Vraag stellen – Huisartsenpraktijk De Potgieter – Zeist
Header afbeelding
Huisartsenpraktijk De Potgieter
Potgieterlaan 2A 3702 GS
Zeist

Vraag stellen

Dit formulier is uitdrukkelijk niet bedoeld voor het maken van afspraken of voor medische vragen. Indien u dit online wil doen raden wij u aan zich aan te melden bij Patiëntenportaal (alleen voor reeds ingeschreven patiënten). Daar kunt u in een beveiligde omgeving uw afspraak maken of een vraag stellen en een antwoord krijgen. Het voordeel daarvan is dat deze gegevens dan ook meteen in uw medisch dossier geplaatst worden.

Stap 1 van 2
Persoonsgegevens

Persoonsgegevens

Geboortedatum

Vraag

Stap 2 van 2
Samenvatting

Vraag en gegevens

Naam
Geboortedatum
//
E-mailadres
Telefoonnummer
Onderwerp
Vraag

Persoonsgegevens die u verstrekt gebruiken wij uitsluitend om u zo goed mogelijk van dienst te zijn. Zie hiervoor ook ons Privacystatement. Door op 'Vraag versturen' te drukken gaat u hiermee akkoord.

Akkoord